Kompressionsstrømper - Kompetencekursus for SSH

At deltagerne opnår grundlæggende forståelse for virkning og anvendelse af kompressionsstrømper.

På kurset får du svar på følgende læringsmål:

• Hvad er formålet med kompressionsstrømper?
• Hvordan virker de?
• Hvad er effekten af kompressionsbehandling?
• Hvilke typer af kompressionsbehandling findes?
• Hvordan tages kompressionsstrømper på og af?
• Hvordan anvendes relevante hjælpemidler?
• Hvordan får man kompressionsstrømper i LTK?
• Hvilke observationer skal man gøre sig?
• Hvornår skal de på og af?
• Kompressionsstrømper og brug af creme
• Kompressionsstrømper og rengøring
• Hvordan skal det dokumenteres i Cura?
• Hvad skal man være opmærksom på fremover?

Varighed

Kurset varer 2½ time og er planlagt enten fra kl. 08.00 - 10.30 eller 12.30 - 15.00. Se det enkelte kursus på Plan2Learn. Sørg for at komme i god tid, da vi starter til tiden. Det er ikke muligt at gå før tid. Der tilbydes kaffe, the, kakao og vand fra køkkenet overfor Simulationsrummet.

Adresse

Simulationsrummet ligger på Plejecenter Baunehøj. Indgang enten gennem hovedindgang på Bauneporten 26 eller bagindgang på Carlshøjvej 68, 2800 Kongens Lyngby. Der er skiltning til Simulationsrummet fra begge veje.

Tilmelding til kurset skal ske efter aftale med nærmeste leder. Det gøres gennem Plan2Learn.

Formål med kompressionsstrømper

Kompressionsstrømper bruges til at forbedre blodcirkulationen i benene, så blodet lettere føres tilbage til hjertet. Det mindsker hævelser (ødemer), forebygger blodpropper i venerne (DVT) og lindrer ubehag hos personer, der sidder eller ligger ned i længere tid.
De fleste raske og aktive personer har ikke behov for kompressionsstrømper, fordi kroppens egen muskelaktivitet hjælper med at holde blodcirkulationen i gang. Behovet opstår oftest hos ældre, inaktive eller immobile borgere, hvor blodets tilbageløb er nedsat.

Anatomi og fysiologi

Blodet transporterer ilt og næringsstoffer ud til kroppens celler og fører affaldsstoffer tilbage. I vævet foregår der en konstant udveksling af væske mellem blodbanen og det interstitielle rum. Normalt holdes denne balance stabil af kroppens kredsløb og lymfesystem.
Ved nedsat aktivitet, alderdom eller svigtende veneklapper kan denne balance forstyrres, så væske ophobes i vævet og giver hævede ben (ødemer). Bevægelse aktiverer den såkaldte venepumpe, hvor musklerne trykker på venerne og hjælper blodet tilbage mod hjertet.
Hos borgere med nedsat mobilitet er denne mekanisme ofte utilstrækkelig – og her kan kompressionsstrømper støtte kroppen i at opretholde en god cirkulation.

Effekt af kompression

Når der lægges kompression på benet, skabes et ydre tryk, der presser væske fra vævet tilbage i blodbanen. Det forbedrer venetrykket, reducerer ødemer og understøtter blodets tilbageløb til hjertet.

Kompressionsstrømper kan dermed:

• forbedre blodcirkulationen

• forebygge hævelser

• forebygge blodpropper

• lindre tyngdefornemmelse og ubehag

Ved vedvarende ødemer kan huden blive rød, spændt eller udvikle sår. I sådanne tilfælde kan der være behov for en kompressionsforbinding i stedet for strømper.

Typer af kompression

Kompressionsforbinding
En kompressionsforbinding bruges til behandling af udtalte hævelser eller venøse bensår. Det er som udgangspunkt en opgave for SSA’er eller sygeplejersker, men kan i nogle tilfælde udføres af oplærte SSH’er til specifikke borgere.

Støtte- og kompressionsstrømper
Der findes mange typer af strømper – støttestrømper, rejsestrømper, løbestrømper og medicinske kompressionsstrømper.
Den væsentligste forskel er, at kompressionsstrømper er lægeordinerede og individuelt tilpassede, mens støttestrømper kan købes i håndkøb og har et mildere tryk.

Støttestrømper anvendes primært forebyggende til raske personer, fx ved længere rejser eller stillesiddende arbejde. De har et lavere arbejdstryk (typisk 8–15 mmHg) og kan være tilstrækkelige for borgere med lette gener. Mange gange forsøges med støttestrømper før en eventuel kompressionsstrømpe.

Kompressionsstrømper inddeles i 4 forskellige klasser efter deres tryk. I primær sektor ser vi mest klasse 1 og 2. Det vil være en fordel at skrive klassen af kompressionsstrømpen ind under handlingsanvisning, så personalet er bedre forberedt på, hvor stram strømpen burde være - og i den forbindelse bedre kan vurdere om elasticiteten er svækket, som ville antyde, at et par nye strømper burde anskaffes.  

Kompressionsstrømper fremstilles efter mål af en bandagist for at sikre korrekt tryk og pasform. De må ikke deles mellem borgere og skal typisk udskiftes årligt med daglig skift mellem 2 par. Bemærk at der kan være forskel på højre og venstre strømpe. 

Observationer ved kompressionsbehandling

Ved håndtering af støtte- og kompressionsstrømper er observationer vigtige for at vurdere effekt og forebygge komplikationer.

Tjek kompressionsstrømpen

• Sidder strømpen korrekt uden folder?

• Glider den ned eller samler sig på forfoden?

• Giver den smerter eller ubehag?

Vurder effekten

• Holder strømperne ødemet nede?

• Er der forfodsødem eller synlige skader på strømpen?

• Er strømperne mere end ét år gamle?

Observer huden

• Er der trykspor eller begyndende sår?

• Hvordan er hudens farve og temperatur?

• Er huden tør og har behov for pleje?

Ved tvivl eller ændringer i borgerens tilstand skal der altid kontaktes SSA eller sygeplejerske for vurdering.

Pasform og korrekt anvendelse af kompressionsstrømper

Kompressionsstrømper skal være korrekt tilpasset det enkelte ben i både længde og omkreds for at sikre et jævnt og korrekt tryk. Der kan være forskel på højre og venstre ben, og nogle strømper er derfor mærket til henholdsvis højre og venstre ben. Strømpen må ikke foldes ned, hvis den er for lang, da dette giver dobbelt tryk ved folden og øger risikoen for trykskader. Der må ikke klippes i kompressionsstrømper, da det ødelægger materialets elasticitet og ændrer trykfordelingen, så strømpen ikke længere yder den ønskede kompressive effekt.

Hvornår skal de på og af?

På så tidligt som muligt og af så sent som muligt. Dette giver den størst mulige kompressionseffekt. 

Må man bruge creme samtidig med kompressionsstrømper?

Nej - ikke samtidig. Cremen skal være tørret ind inden strømpen kommer på. Let absorberende creme (fugtighedscreme) kan anvendes om morgenen, hvis man venter 10 minutter inden at gives strømperne på. Fed creme kan bruges til natten, men vær opmærksom på om der stadig er en fedtet hinde dagen efter. I så fald skal benet vaskes og tørres inden påtagning af strømpe. 

Rengøring af kompressionsstrømper

Bør vaskes dagligt. På den måde opretholdes strømpernes elasticitet. En borger bør have 2 sæt strømper, så det ene par kan vaske og tørres, mens det andet par er på benene. Alt afhængigt af hvilken strømpe borgeren har kan de tåle forskellige vaske indstillinger. Sørg for at kigge i vaskeanvisningen for den enkelte strømpe. De fleste strømper tåles maskinvask i skønsomt/fint/silke program ved 30° C. Alternativt kan håndvask bruges. Brug kun mildt vaskemiddel/sæbe. Strømperne skal lufttørre. De må ikke komme i tørretumbler, lægge på en radiator eller direkte i sollys. 

Holdbarhed af kompressionsstrømper

Under antagelse af at strømperne anvendes og håndteres korrekt kan strømper normalt holde i 6 måneder. Da borgeren bør have 2 sæt strømper, som der skiftes dagligt imellem, bør det samlet give begge par strømper en levetid på 1 år. Bemærk at dette forudsætter at strømperne vaskes efter brug, tørres korrekt og ikke udsættes for creme og anden forebyggelig forurening.

Bemærk, at strømper med tegn på slid eller skader (fx huller, løse tråde, tyndslidte områder) skal udskiftes, da trykket ikke længere er korrekt eller ensartet.

Kompressionsbehandling: kompressionsstrømpe ved kronisk ødem - påtagning:

https://www.varportal.dk/portal/procedure/9739/20

Kompressionsbehandling: kompressionsstrømpe – aftagning

https://www.varportal.dk/portal/procedure/81597/20 

Vidensstof om kompressionsbehandling med strømper

https://www.varportal.dk/portal/content/9048/20 

Vidensstof om kompressionsbehandling

https://www.varportal.dk/portal/content/9417/20 

Instrukserne ligger på kompasset (Lyngby-Taarbæk Kommunes interne intranet). For at følge linket direkte, skal du være på intranettet. Alternativt kan instrukserne findes gennem vedledningsguiden efter linket.

SUNDHEDSFAGLIG INSTRUKS H4
Oplæring i brug af hjælpemidler med henblik på at borger
selvstændigt kan tage kompressionsstrømper af og på 

https://intra.ltk.dk/media/oihjeas0/h4-oplaering-i-brug-af-hjaelpemidler-mhp-at-borger-selvstaendigt-kan-tage-kompressionsstroemper-af-og-paa.pdf

Kan findes under Center for Sundhed og Omsorg → Instrukser → Sundhedsfaglige Instrukser →  Hjælpemidler - kompressionsstrømper og blebevilling