Hjerte-Lunge-Redning - Når sekunder tæller

Formålet med kurset er, at kursisterne opnår viden, forståelse og praktiske færdigheder i hjerte-lungeredning, så de kan handle hurtigt og korrekt ved hjertestop. Efter kurset skal kursisterne forstå betydningen af tidlig indsats, kende de grundlæggende principper for HLR og kunne udføre livreddende førstehjælp, herunder anvendelse af hjertestarter (AED).

På kurset får du svar på følgende læringsmål:

Grundlæggende om HLR

•  Hvorfor udføres HLR?
•  Hvad er førstehjælpens 4 hovedpunkter?
•  Hvordan ved man at en person har hjertestop?
•  Hvornår ringes og hvad siges til 1-1-2?
•  Hvorfor opstår et hjertestop?
•  Hvordan kan man se begyndende symptomer?
•  Hvornår gives der IKKE HLR?

Korrekt teknik

•  Hvordan sikres frie luftveje?
•  Hvordan gives korrekt kompressioner?
•  Hvordan giver man kunstig åndedræt?
•  Hvad er og hvordan anvendes en AED?
•  Hvornår lægges en person i stabilt sideleje?

Varighed

Kurset varer 2½ time og er planlagt enten fra kl. 08.00 - 10.30 eller 12.30 - 15.00. Se det enkelte kursus i kursusportalen. Sørg for at komme i god tid, da vi starter til tiden. Det er ikke muligt at gå før tid. Der tilbydes kaffe, the, kakao og vand fra køkkenet overfor Simulationsrummet.

Adresse

Simulationsrummet ligger på Plejecenter Baunehøj. Indgang enten gennem hovedindgang på Bauneporten 26 eller bagindgang på Carlshøjvej 68, 2800 Kongens Lyngby. Der er skiltning til Simulationsrummet fra begge veje.

Tilmelding til kurset skal ske efter aftale med nærmeste leder. Det gøres gennem Plan2Learn.

🚑 Proceduren ved hjertestop

Dette afsnit beskriver, hvad du konkret skal gøre, når du finder en person, der er tilsyneladende livløs. Indholdet følger førstehjælpens grundprincipper og er målrettet situationer, hvor der er mistanke om hjertestop.

🧭 Førstehjælpens fire hovedpunkter

Ved alle akutte situationer anvendes førstehjælpens fire hovedpunkter:

1. Skab sikkerhed

2. Vurder personen

3. Tilkald hjælp

4. Giv førstehjælp

Ved hjertestop gennemløbes alle fire punkter – ofte meget hurtigt og delvist sideløbende.

🛡️ 1. Skab sikkerhed

Før du hjælper, skal situationen være sikker – både for dig selv og for borgeren.

Det betyder blandt andet at:

• fjerne genstande, der kan skade dig eller borgeren

• sikre, at borgeren ikke er ved at falde eller ligger uhensigtsmæssigt

• afbryde eventuelle farer (fx strøm, vand, trafik)

I pleje- og omsorgsarbejde handler det ofte om at:

• få borgeren sikkert ned at ligge på gulvet

• skabe plads omkring borgeren

• sikre et fast og stabilt underlag til HLR

Din egen sikkerhed er altid en forudsætning for at kunne hjælpe.

👀 2. Vurder personen

Når sikkerheden er skabt, vurderes borgerens tilstand.

Bevidsthed
Tal højt til borgeren og rusk forsigtigt i skuldrene. Reagerer borgeren ikke, betragtes personen som bevidstløs.

Alarmer tidligt
Ved fund af en bevidstløs person ringes der 1-1-2 med det samme. Mens der ringes, vurderes vejrtrækningen.

Vejrtrækning – Se, Lyt og Føl

• Læg borgeren på ryggen

• Løft kæben og bøj hovedet let bagover for at sikre frie luftveje

• Se efter brystkassens bevægelser

• Lyt efter vejrtrækning

• Føl efter luft mod din kind

Vurder i maksimalt 10 sekunder.

Normal vejrtrækning
Hvis borgeren trækker vejret normalt, lægges vedkommende i stabilt sideleje og overvåges.

Ingen eller unormal vejrtrækning
Hvis borgeren ikke trækker vejret, eller vejrtrækningen er unormal (fx gispende, snorkende eller rallende), betragtes det som hjertestop. Denne unormale vejrtrækning kaldes agonal vejrtrækning og er ikke tegn på effektiv vejrtrækning.

📞 3. Tilkald hjælp

Ved fund af en bevidstløs person skal der altid tilkaldes hjælp.

• Ring 1-1-2 eller få en anden til at ringe

• Oplys: dit navn, hvor du er, hvad der er sket, og hvor mange der er ramt

• Råb efter hjælp i nærheden

Hvis der er andre til stede, skal opgaver fordeles, fx:

• én der giver HLR

• én der henter hjertestarter (AED)

❤️ 4. Giv førstehjælp – Hjerte-lungeredning (HLR)

Ved hjertestop påbegyndes HLR straks.

HLR-algoritme (30:2)

• 30 brystkompressioner

• 2 indblæsninger

• Gentages uden unødige pauser

Brystkompressioner

• Tryk midt på brystkassen

• Trykdybde: 5–6 cm

• Frekvens: 100–120 tryk pr. minut

• Fuldt slip mellem hvert tryk

Pauser i kompressionerne må ikke overstige 10 sekunder.

Indblæsninger

• Klem næsen sammen

• Slut tæt om borgerens mund

• Giv en rolig indblæsning over ca. 1 sekund

• Se efter at brystkassen hæver sig

Hvis brystkassen ikke hæver sig, rettes hovedets position og der forsøges igen.

HLR fortsættes indtil:

• professionel hjælp overtager

• du bliver fysisk udmattet

• borgeren viser tydelige livstegn

⚡ Brug af hjertestarter (AED)

En AED skal anvendes så hurtigt som muligt ved hjertestop.

• Tænd AED’en og følg dens talte instruktioner

• Påsæt elektroderne som anvist

• Rør ikke borgeren under analyse og stød

• Fortsæt HLR, når AED’en beder om det

AED kan kun give stød ved stødbar hjerterytme, men skal altid anvendes ved hjertestop, hvis den er tilgængelig.

🧠 Teori – hvad sker der i kroppen ved hjertestop?

Dette afsnit forklarer, hvorfor hjertestop opstår, og hvilke tegn der kan være forud for et hjertestop.

💔 Hvad er hjertestop?

Hjertestop betyder, at hjertet ikke længere pumper blod effektivt rundt i kroppen. Når blodcirkulationen stopper, tilføres hjernen og kroppens organer ikke ilt.

Allerede efter 4–6 minutter uden ilt begynder hjernen at tage varig skade.

🔍 Hvorfor opstår hjertestop?

Hjertestop kan opstå af mange årsager, men kan overordnet opdeles i to hovedmekanismer:

1. Iltmangel (hypoksi)
Fx ved kvælning, drukning eller alvorlige vejrtrækningsproblemer.

2. Kredsløbssvigt
Den hyppigste årsag. Kan skyldes:

• hjertesygdomme og rytmeforstyrrelser

• blodprop i hjertet

• svigtende pumpefunktion

• alvorlig infektion eller chok

• væskemangel

🔄 Hvad sker der i kroppen op til hjertestop?

Når kroppen mangler ilt eller blodcirkulationen svigter, forsøger den at kompensere:

• pulsen stiger

• vejrtrækningen bliver hurtigere

• blodkar i hud og muskler trækker sig sammen

Hvis kompensationen ikke er tilstrækkelig, forværres tilstanden, og hjertet kan gå i stå.

⚠️ Symptomer på begyndende kredsløbssvigt

Tegn kan være:

• bleg, kold og klam hud

• hurtig puls

• lavt blodtryk

• svimmelhed eller forvirring

• træthed eller sløvhed

• påvirket bevidsthed

Ubehandlet kan kredsløbssvigt føre til hjertestop.

📈 Hjerterytmer ved hjertestop

I størstedelen af tilfælde opstår hjertestop som følge af en kaotisk hjerterytme, kaldet ventrikelflimmer. Her ryster hjertet uden at pumpe blod.

Ventrikelflimmer kan behandles med elektrisk stød fra en AED.

I andre tilfælde er hjertet helt ophørt med at slå. Her virker AED ikke, og overlevelsen afhænger af effektive brystkompressioner.

⛔ Hvornår udføres der ikke HLR?

HLR udføres ikke ved:

• sikre dødstegn (fx forrådnelse, ligpletter, hoved adskilt fra kroppen)

• dokumenteret fravalg af genoplivning (minus HLR)

Ved tvivl: gå altid i gang med HLR.

📊 Statistik om hjertestop

• I Danmark rammes ca. 5.000 personer årligt af hjertestop uden for hospital.

• Det svarer til ca. 13 personer hver dag.

• Overlevelsen 30 dage efter hjertestop uden for hospital er ca. 13 %.

• Ved stødbar hjerterytme stiger overlevelsen til omkring 45 %.

• Hvis en person med hjertestop får stød med AED inden for 3–5 minutter, kan overlevelsen komme helt op på 50–70 %.

• Hjernen begynder at tage skade efter 4–6 minutter uden ilt.

• Uden genoplivning falder overlevelsen med ca. 10 % pr. minut.

• 76 % af hjertestop sker i private hjem, mens 24 % sker i det offentlige rum.

• Der trædes i dag til med HLR i næsten 8 ud af 10 tilfælde, hvilket er en markant stigning gennem de seneste år.

Tidlig erkendelse, hurtig alarmering, effektiv HLR og brug af AED er de vigtigste faktorer for overlevelse.

Procedure: Hjerte-lungeredning (HLR) - voksne uden for sygehus

https://www.varportal.dk/portal/procedure/9666/20 

Vidensstof: Principper ved basal hjerte-lungeredning

https://www.varportal.dk/portal/content/9500/20

Procedure: Dødsfald på institution - istandgørelse af afdød

https://www.varportal.dk/portal/procedure/9746/20

Instrukserne ligger på kompasset (Lyngby-Taarbæk Kommunes interne intranet). For at følge linket direkte, skal du være på intranettet. Alternativt kan instrukserne findes gennem vedledningsguiden efter linket.

SUNDHEDSFAGLIG INSTRUKS D1
Dødsfald genoplivning samt fravalg af livsforlængende behandling og genoplivning 

https://intra.ltk.dk/media/n5tdsnwz/d1-doedsfald-genoplivning-samt-fravalg-af-livsforlaengende-behandling-og-genoplivning.pdf

Kan findes under Center for Sundhed og Omsorg → Instrukser → Sundhedsfaglige Instrukser →  Dødsfald → D1 Dødsfald genoplivning samt fravalg af livsforlængende behandling og genoplivning 

SUNDHEDSFAGLIG INSTRUKS A5
Akut opstået livstruende tilstand akut sygdom 

https://intra.ltk.dk/media/nydpmccu/a5-akut-opstaaet-livstruende-tilstand-akut-sygdom.pdf

Kan findes under Center for Sundhed og Omsorg → Instrukser → Sundhedsfaglige Instrukser →  Akut SPL → A5 Akut opstået livstruende tilstand akut sygdom 

SUNDHEDSFAGLIG INSTRUKS Hp-f5
Forgæves gang

https://intra.ltk.dk/media/rrjf2ziy/hp-f5-forgaeves-gang.pdf

Kan findes under Center for Sundhed og Omsorg → Instrukser → Hjemmeplejen →  Hp-f5 Forgæves gang